بیماری ام اس و کرونا 2

🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻پرسش و پاسخ🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

🆔 @Ameli_Office
📩 پرسش:
 

سلام من آذر پارسال متوجه بیماریم شدم اولش اکتووکس تزریق میکردم چون یه پلاک رنگی داشتم الان بخاطر حمله ای که به چشمم داشتم بهم زادیوا دادن اما الان کرونا گرفتم و گفتن فعلآ دارومو نخورم منم نخوردم اما حالا بالای لبم و یه طرف بینیم سر شده یعنی بازم حمله ست؟ چیکار باید بکنم؟

🆔 @Ameli_Office
🖋 پاسخ: 👇👇👇

 

✅ بیماران ام اس که دچار بیماری کرونا می شوند و تحت درمان با داروهایی هستند که سبب کاهش میزان لنفوسیت می شود (مثل زادیوا، فینگولیمود و ریتوکسیماب)، بهتر است تا زمان بهبودی و رفع خطر بیماری کووید و کسب اجازه از متخصصین عفونی برای شروع مجدد، آن داروها قطع شوند. 

✅ در این شرایط برای جلوگیری از تشدید بیماری ام اس می توان داروهای اینترفرون که حتی اثرات درمانی در مقابل کرونا دارند را جایگزین کرد.

✅ بروز علامت جدید در شرایط ابتلای به کرونا و بیماری تب دار الزاما نشانه عود بیماری ام اس نیست، گاهی اوقات پلاک قدیمی بی علامت در چنین شرایطی ممکن است علامت دار شده باشد. 
 

👉 www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

📩 @DrAmeli             راه ارسال سوال📩

آوونکس و دو دهه درمان

🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻پرسش و پاسخ🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

🆔 @Ameli_Office
📩 سوال:

سلام خسته نباشید من ۴۳ سال دارم . دوازده ساله ام اس دارم . دوسال اول آزارام استفاده کردم. بعد بنا به تشخیص دکترم  نزدیک یازده ساله سینووکس میزنم فقط دوسال پیش یه حمله داشتم که اونم بخاطر استرس کنکور پسرم بود که با پالس تراپی رفع شد. میخواستم ببینم استفاده طولانی مدت سینووکس مشکلی نداره چون همون دوسال پیش دکترم نظرشون رو تغییر دارو بود که فینگلومید بشه من قبول نکردم وسینووکس رو ادامه دادم وسوال دومم اینه که احساس میکنم اعصبام حساس شدن وقتی فشار میاد به هر قسمت بدنم احساس درد شدید دارم این علایم میشه بخاطر استفاده طولانی مدت از سینووکس باشه اگر هست باید داروم رو عوض کنم یا با درد کنار بیام.


🆔 @Ameli_Office
🖋 پاسخ: 👇👇👇


✅ حدود ۲۰ سال از معرفی آوونکس می گذرد و دیده شده که مصرف طولانی مدت دارو نه تنها دارو عارضه جدی نداشته است بلکه تاثیر دارو در پیشگیری از حمله و پیشروی ثانویه قابل ملاحظه است. لذا اگر با مصرف دارو پلاک جدید و یا حمله و علامت جدید رخ ندهد، بهتر است دارو ادامه یابد.

✅ درد بدن ناشی از دارو معمولا تا ۲۴ ساعت بعد تزریق از بین می رود و با مسکن هم رفع می شود. درد بدن ممکن است ناشی از خود بیماری ام اس و یا مشکلات دیگر مثل کمبود ویتامین د، مشکلات مفصلی و استخوانی باشد. در این موارد بر حسب علت باید درمان انجام شود.  




👉 www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

📩 @DrAmeli             راه ارسال سوال📩

مقایسه داروهای ایرانی و خارجی ام اس

🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻پرسش و پاسخ🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻


📩 سوال:

لطفا اگه میشه تفاوت میزان اثربخشی داروهای خارجی و ایرانی در بیماری ام اس توضیح بدید ایا آمپول آوونکس بهتر از سینووکس میباشد؟


🖋 پاسخ: 👇👇👇


✅ داروهایی مثل سینووکس و رسیژن داروهای بیولوژیک هستند که بصورت مولکول به مولکول از روی داروهای اصلی کپی برداری شده‌اند. این روش تولید در سایر کشورها نیز پس از گذشت دوره ثبت قانونی داروی اولیه انجام می شود و تولید آن تابع قوانین دارویی آن کشور است.

✅ داروهای فوق علاوه بر نظارت سازمان غذا و دارو با نظارت شرکت‌های دارویی معتبر تولید و پس انجام کارآزمایی بالینی مجوز توزیع و مصرف را پیدا می کنند.

✅ در برخی موارد از جمله سینووکس با آوونکس، رسیژن با ربیف، اکتووکس با آوونکس، اکتوریف با ربیف، اکتوفرون با بتافرون و زیفرون با بتافرون مورد کارآزمایی بالینی و مقایسه قرار گرفته‌اند که تاثیر درمانی و عوارض نسبتاً مشابهی داشته‌اند.



👉 www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

📩 @DrAmeli             راه ارسال سوال📩

عوارض تزریق سینووکس

🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻پرسش و پاسخ🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻


📩 سوال:

من دی ماه ۹۵ دچار تاری دید شدم که تشخیص دادن بیماری ام اس دارم با کورتون چشمم برگشت مثل قبل، و از بهمن ۹۵ هم دارم سینووکس میزنم مشکل خاصی ندارم فقط درد شدیدی بعد تزریق دارم.
میخواستم بپرسم با توجه به خفیف بودن بیماریم ایا امکانش هست درد بعد تزریقم از بین بره یا باید دارومو تغییر بدم ؟؟..
این مدت که سینووکس زدم مشکلی نداشتم چند ماه پیش که ام ار ای دادم پلاک هایم ثابت بود تنها مشکلم سینووکسه درد و عوارضش است.



🖋 پاسخ: 👇👇👇


✅ درد بدن و تب و حالت سرماخوردگی از عوارض شایع اینترفرونها بویژه اینترفرون بتا ۱ آ ( آوونکس، سینووکس، اکتووکس) است. گرچه به مرور زمان از شدت آن کاسته می شود اما در برخی ممکن است بعد سال‌ها همچنان آزار دهنده باشد.

✅ در صورتیکه عوارض تزریق برای بیمار آزار دهنده و غیر قابل تحمل باشد می توان از درمان‌های دیگر خط اول استفاده کرد. گلاتیرامر ( کوپامر، سینومر) گرچه سبب درد گذرای محل تزریق می شود اما عوارض تب و لرز و درد بدنی خیلی کمتری نسبت به اینترفرونها دارد.

✅ در مواردی که بیمار اساساً حاضر به استفاده از داروهای تزریقی نباشد می توان از داروهای خوراکی خط اول استفاده کرد. در خانم‌ها که مسئله احتمال بارداری مطرح است گزینه مناسب دی متیل فومارات ( دیفوزل، سینوتک، میلوبایوکس) است. در مردان و خانم‌هایی که قصد بارداری ندارند و به روش مطمئنی جلوگیری می کنند، تری فلونامید ( اوباجیو، تیریجیو، تبازیو) هم از گزینه‌های مناسب می باشد.



👉 www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

📩 @DrAmeli             راه ارسال سوال📩