داروهای ام اس و عوارض کبدی

🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻پرسش و پاسخ🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

🆔 @Ameli_Office
📩 پرسش:
 

من چهارسال ام اس دارم  و یه سال ونیم سینوکس و دوسال نیم  هست دانلوین یا همون فینگولیمود استفاده میکنم و آنزیم کبدیم همش بالا  میره دو برابر و سه برابر  حتی با خوردن لیورگل و دوز دارو دکتر کم کرد و باز بالاست  و کبدم چرب شده  و جدیدن یبوست پیدا کردم میتونه از  عوارض کبد چرب باشه؟؟؟ یا از خود بیماری ام اس
 میتونم دارومو به ریتوکسی مب تغییر بدم از لحاظ  بالینی  و مشکلی جسمی  و حمله ای نداشتم  .

 
🆔 @Ameli_Office
🖋 پاسخ: 👇👇👇

 

✅ احتمال افزایش آنزیم‌های کبدی جزو عوارض اکثر داروهای ام‌اس می‌باشد، اما این افزایش اکثرا موقتی، گذرا و مختصر است. در مورد فینگولیمد هم ممکن است چنین افزایشی رخ دهد. 

 

✅ اگر افزایش آنزیم‌های کبدی کمتر از ۳ برابر حد طبیعی و بدون زردی و افزایش بیلی‌روبین باشد، فقط بیمار تحت مراقبت بیشتر قرار می‌گیرد. اما اگر بیش از ۳ برابر شد بطور موقت دارو قطع و بعد از کاهش آنزیم‌ها، دارو مجددا شروع می‌شود و در  صورت افزایش مجدد دارو تعویض می‌شود.

 

✅ در صورت افزایش آنزیم به بیش از ۵ برابر طبیعی، و یا افزایش بیلی‌روبین و یا علامت زردی، دارو باید قطع شود. 

 

✅ وقتی آنزیم‌های کبدی افزایش پیدا می‌کند، یکی از علل دارویی است ولی همیشه علل دیگر از جمله کبد چرب، هپاتیت ویروسی و هپاتیت خودایمنی نیز مد نظر قرار دارد و بررسی می‌شود. بویژه اگر با داروهای دیگر هم افزایش آنزیم کبدی رخ دهد، احتمال وجود کبد چرب و هپاتیت خودایمنی بیشتر است. لذا بهتر است قبل از شروع داروی جدید با مراجعه به متخصص گوارش، بررسی کامل انجام شود.
 

👉 www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

📩 @DrAmeli             راه ارسال سوال📩

بیماری ام اس و کرونا 4

🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻پرسش و پاسخ🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

🆔 @Ameli_Office
📩 پرسش:
 

سلام دختر ۲۴ ساله هستم. دو سال دارو دانلوین استفاده میکنم و مادربزرگم کرونا گرفته و هفته قبلش خودم بدن درد داشتم ممکنه  کرونا گرفته باشم یا دارو دانلوین هست. میگن ممکنه چهارده روز دیگه بروز بده  میخواستم  بپرسم فینگولیمود ریسک خطر بالا میبرن برای کرونا به نظر شما آزمایش بدم یا نه؟

🆔 @Ameli_Office
🖋 پاسخ: 👇👇👇
 

✅ دوره نهفته بیماری کووید (کرونا) معمولآ  حدود ۴-۵ روز است، اما گاهی اوقات ممکن است بعد از تماس با بیمار مبتلا، شروع علایم تا ۱۴ روز هم به تاخیر بیفتد. بنابراین‌ بعد از تماس با فرد مبتلا باید تا ۱۴ روز شرایط قرنطینه رعایت شود.

 

✅ در صورت بروز هر گونه علامت جدید در دوره قرنطینه، باید احتمال ابتلا را در نظر داشت. گرچه علایم شایع کووید تب، سرفه خشک، تنگی نفس، سردرد و درد بدن است، اما طیف گسترده‌ای از علایم دیگر نیز در بیماری کووید ممکن است بروز کند. 

 

✅ فینگولیمود احتمال ابتلای به کووید را چندان زیاد نمی کند اما با توجه به کاستن از توانایی سیستم ایمنی برای مقابله با عفونت‌ها، باید بیشتر به نکات ایمنی و پیشگیرانه توجه شود.

 

✅ تا زمانی‌که هنوز علایمی از ابتلای به کووید بروز نکرده است، بویژه اگر در آزمایشات مقدار لنفوسیت خون بالاتر از ۵۰۰ عدد در میکرولیتر بوده باشد، لزومی به قطع فینگولیمود نیست. اما به محض بروز علایم بیماری باید برای تشخیص دقیق بیماری و ارزیابی شدت عفونت به مراکز درمانی مراجعه شود. 

 

✅ در صورت تایید ابتلای به کووید معمولأ داروی فینگولیمود بطور موقت قطع می شود، اما در این مدت باید کاملا تحت مراقبت از لحاظ تشدید هم بیماری کووید و هم بیماری ام اس، بود.

 

👉 www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

📩 @DrAmeli             راه ارسال سوال📩