ام اس و ازدواج

🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻پرسش و پاسخ🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

🆔 @Ameli_Office
📩 سوال:

من یه پسر ٢٢ ساله هستم تقریبا ٢ساله ام اس دارم ولی فعلا اصلا مشکل ندارم . با یه دختر خواستم ازدواج کنم چون ام اس داشتم قبول نکرد. آیا من مشکلی واسه ازدواج دارم یا نه؟


🆔 @Ameli_Office
🖋 پاسخ: 👇👇👇


✅ یکی از مشکلات ازدواج بیماران مبتلا به ام اس، عدم شناخت اکثریت افراد از بیماری است. بیشتر نگرش مردم از ام اس، مربوط به دورانی است که هیچ درمانی برای بیماری در دسترس نبود. گرچه هنوز درمان قطعی برای بیماری وجود ندارد، اما اگر بیمار همین داروهای پیشگیری کننده از پیشرفت بیماری را منظم استفاده کند، احتمال بروز ناتوانی بعدی بطور قابل توجهی کم می شود.

✅ نداشتن حمله شدید، باقی نگذاشتن علامت بعد از بهبود حمله، تعداد کم پلاک در مغز و حملات اندک و خفیف، بویژه در سالهای اول تشخیص، از نشانه های احتمالی آینده خوب هستند. شروع درمان از ابتدای بیماری بسیار مهم است. اما باید بدانیم بیماری ام اس غیر قابل پیش بینی است و هیچکدام از این موارد نمی توانند پیشگویی کننده قطعی باشند.

✅ کسی که می خواهد با فرد مبتلا به ام اس ازدواج کند باید برای برخی شرایط  و  وظایف احتمالی آمادگی داشته باشد. خستگی زودرس و نیاز به کمک در کارهای روزمره، نیاز به کمک در تزریق دارو، نمونه هایی از این شرایط احتمالی می باشند.

✅ بیماری ام اس مشکلی برای باروری ایجاد نمی کند. اما بیماری ام اس گاهی اوقات سبب کاهش میل و قوای جنسی بویژه در مردان می شود. البته در اکثر موارد درمانهای کمکی سبب رفع این مشکلات می شود.

 ✅ بیماری ام اس گرچه ارثی نیست اما در خانواده فرد مبتلا به ام اس، بیش از سایر افراد جامعه است. احتمال بروز بیماری ام اس در فرزندان والدین مبتلا به ام اس حدود ٣-٥ درصد است که حدود ٧ برابر جامعه است. این احتمال بویژه اگر والدین سیگاری باشند بیشتر است.                                                                                                                                                                                                                                                       
 
✅ مسئله مهمی که باید طرفین در نظر بگیرند، هزینه های درمانی است. داروهای بیماری ام اس نسبتاٌ گران هستند و اگر پوشش بیمه ای کافی نداشته باشند، باید به توانایی تحمل این هزینه ها در زندگی مشترک توجه داشت.

✅ باید بدانیم بیماریهای مختلفی در طول زندگی هر فردی را تهدید می کند. حتی ممکن است بیماری بعد از ازدواج رخ دهد. در مواردیکه ازدواج با عشق و علاقه واقعی و همینطور با آگاهی و واقع نگری همراه باشد، اثرات و انرژی مثبت حاصله می تواند بر مشکلات احتمالی در زندگی غلبه کند.


👉 www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

📩 @DrAmeli             راه ارسال سوال📩

عوامل مستعد کننده به سکته ‌مغزی کدامند؟

شایع‌ترین عوامل مستعدکننده به سکته مغزی شامل موارد زیر است:

• فشار خون بالا
  
• کلسترول بالای خون
• استعمال دخانیات (سیگار)
  
• دیابت قندی
• پیری
• بیماری های قلبی از جمله بی‌نظمی‌های ضربان قلب، نقص دیواره بین دو طرف قلب، بیماری‌های دریچه‌ای قلب، دریچه مصنوعی قلب و سکته‌های قلبی
• سوء مصرف مواد مثل کوکائین و آمفتامین و هرویین
• اختلالات انعقادی و یا مصرف داروهای ضد انعقاد
• 

کانال تلگرام: www.t.me/Ameli_Office

چه عواملی سبب ابتلای به بیماری ام اس می شوند؟

علت بیماری هنوز بدرستی مشخص نشده است لذا قبل از ابتلاء نمی‌توان حدس زد که چه کسی دچار این بیماری می‌شود. اما دیده شده است که وجود برخی عوامل احتمال بروز بیماری را بیشتر می کند.

 

1-  نقش سن: ابتلاء به این بیماری اکثراً در سنین بین 20 تا 40 سالگی رخ می‌دهد اما از ده سالگی تا 55 سالگی احتمال ابتلاء به این بیماری وجود دارد. هر قدر به دو انتهای این طیف سنی نزدیک شویم احتمال ابتلاء کمتر می‌شود. قبل از 10 سالگی و بعد از 55 سالگی احتمال ابتلاء بعید می‌باشد. سن شروع بیماری در خانم‌ها حدوداً 5 سال زودتر از آقایان است.

 

2-  نقش عوامل محیطی:

·         منطقه جغرافیایی: منطقه جغرافیایی زندگی در احتمال بروز بیماری ام اس مؤثر است. در برخی از نقاط جغرافیایی مثل کانادا و نواحی شمالی اروپا (اسکاندیناوی، اسکاتلند، روسیه) و جنوب شرقی استرالیا و نیوزلند این بیماری شایع می‌باشد. بطوریکه از هر صد هزار نفر حدود 100 نفر به بیماری ام اس مبتلا می‌باشند. این مناطق را مناطق پرخطر می‌گویند. پرخطرترین منطقه مجمع الجزایری بنام Orkneyدر شمال اسکاتلند است که از هر صدهزار نفر سیصد نفر به بیماری مبتلا هستند. در مقابل نقاط دیگری مثل آسیا و آفریقا هستند که شیوع بیماری در آنجا خیلی کمتر است و منطقه کم‌خطر گفته می‌شود. در این مناطق از هر صد هزار نفر حدود 15 نفر مبتلا به بیماری وجود دارد. کم‌خطرترین نواحی، مناطق حاشیه خط استوا است که شیوع بیماری یک نفر در صدهزار نفر است. هر قدر از منطقه استوا به سمت شمال و یا جنوب حرکت کنیم شیوع بیماری بیشتر می‌شود. کشور ایران تقریباً در میانه این منطقه قرار دارد. گر چه آمار دقیقی از میزان شیوع این بیماری در ایران در دست نمی‌باشد؛ اما به نظر می‌رسد در ایران شیوع بیماری 15 تا 30 نفر در هر صدهزار نفر باشند.

کسانیکه در سنین قبل از بلوغ از یک منطقه پرخطر به منطقه کم‌خطر نقل مکان می‌کنند، احتمال بروز بیماری در آنها مشابه منطقه کم‌خطر می‌شود و همینطور بالعکس اگر قبل از 15 سالگی از منطقه کم‌خطر به منطقه پرخطر نقل مکان کنند احتمال بیماری مشابه منطقه پرخطر می‌شود. اما اگر نقل مکان بعد از 15 سالگی باشد این اتفاق رخ نمی‌دهد و احتمال بروز بیماری مشابه منطقه اولیه زندگی می‌باشد. علت این تأثیر هنوز مشخص نشده است.

·         نور خورشید و ویتامین د: یکی از علل احتمالی، میزان تماس با نور خورشید قبل از بلوغ است. هر قدر به خط استوا نزدیک‌تر می‌شویم تماس با نور خورشید و در نتیجه تولید ویتامینDدر بدن تغییر و احتمال بیماری ام اس کمتر می‌شود. اما این نظریه هنوز به اثبات نرسیده است.

·         سیگار: خطر بیماری ام اس در کسانیکه مصرف مداوم سیگار دارند نسبت به کسانیکه هرگز سیگار نکشیده‌اند بیشتر است. بعلاوه استعمال سیگار سرعت پیشرفت بیماری را بیشتر می‌کند.

 

3-  جنسیت: عامل دیگری که در احتمال بروز بیماری نقش دارد جنس افراد است. شیوع این بیماری در زنان تقریباً دو برابر مردان (3/2-4/1) است و به دلیل نامعلومی میزان بروز آن در خانم‌ها در حال افزایش بوده است.

 

4-  ژنتیک: گر چه بیمای ام اس یک بیماری ارثی نیست اما در بروز بیماری عامل ژنتیک نقشی هر چند کوچک ایفا می‌کند. بطوریکه برخی  خصوصیات ژنتیکی که اصطلاحاً HLAگفته می‌شود در بیماران مبتلا به ام اس بیشتر از سایر افراد جامعه دیده می‌شود. بعلاوه در 23-3 درصد از بیماران مبتلا به ام اس یکی دیگر از اعضاء خانواده نیز به بیماری ام اس مبتلا است. خطر بروز ام اس در اقوام درجه یک فرد مبتلا حدود 7 برابر جامعه است. اگر از خویشاوندان درجه یک بدون علامت بیمار ام اس تصویربرداری MRIانجام شود در 15 درصد آنها پلاک دیده می‌شود اما این دلیل وجود بیماری ام اس در آنها نیست. بیماری ام اس را نمی‌توان یک بیماری ارثی نامید زیرا حتی در دوقلوهای که کاملاً از لحاظ ژنتیکی همسان هستند نیز تنها 39-20 درصد هر دو قل به بیماری مبتلا می‌شوند و این احتمال در دوقلوهای غیرهمسان خیلی کمتر هم می‌باشد و در حدود 5-3 درصد است.

 

5-  ویروس ها: یکی دیگر از عوامل مطرح در بروز بیماری عفونت‌های ویروسی است. گر چه تا بحال ویروس خاصی که عامل بیماری باشد شناخته نشده است اما یکی از دلایل شیوع بیشتر بیماری در یک خانواده را تماس مشترک افراد آن خانواده با عوامل محیطی و ویروس‌ها می‌دانند. یکی از عوامل ویروسی مطرح ویروس هپاتیت ب است. اما هنوز نقش این ویروس و یا واکسن هپاتیت Bدر ایجاد و تشدید بیماری به اثبات نرسیده است. بعلاوه فایده ثابت شده واکسن هپاتیتB به خطر ثابت نشده و مختصر افزایش احتمال بروز ام اس می‌چربد. از ویروس‌های مطرح دیگر ویروس اپشتاین بار عامل بیماری منونوکلوز عفونی است. احتمال بیماری ام اس بعد از رخداد این بیماری بیشتر می‌شود. اما هنوز رابطه علت و معلولی بین این ویروس و بیماری ام اس به اثبات نرسیده است.

 

6-  ماه تولد: در بررسی های آماری شیوع بیماری ام اس در متولدین ماه می (اردیبهشت و خرداد) بیشتر در متولدین ماه نوامبر (آبان و آذر) کمتر بوده است.

۷- رژیم غذایی پر نمک:اخیرً مشاهده شده که بین میزان نمک مصرفی در رژیم غذایی و احتمال بروز بیماری ام اس رابطه ای وجود دارد. هر قدر مقدار نمک مصرفی بیشتر باشد احتمال بروز ام اس هم بیشتر است.

 

کانال تلگرام: www.t.me/Ameli_Office