واسکولیت :: دکتر جواد عاملی مازندرانی

۰۴

بهمن

علت سکته مغزی چیست؟

مسدود شدن شریان: مسدود شدن شریان شایع‌ترین علت سکته مغزی است. با مسدود شدن شریان خونرسانی و در نتیجه رسیدن گلوکز و اکسیژن به سلول‌های مغزی مختل شده و سبب مرگ سلولی و سکته مغزی می‌شود. با افزایش سن و بویژه با بالا بودن طولانی مدت فشارخون و چربی کلسترول خون، بیماری قند و استعمال سیگار بتدریج درون عروق شریانی رسوب ایجاد می شود و سبب تنگی عروق می گردد. حال اگر یک لخته کوچک در همین محل شریانی که کاملاً باریک شده است تشکیل شود رگ کاملاً مسدود شده و سکته مغزی رخ میدهد.
آمبولی: آمبولی به معنی حرکت لخته یا هر ماده دیگری در شریان است که می‌تواند سبب مسدود شدن رگ شود. در اغلب اوقات منشاء این لخته ها از قلب است. بیماریهای قلبی مثل دریچه مصنوعی در قلب، تنگی دریچه میترال یا آئورت، نارسایی قلبی یا بی نظمی ضربان قلب می توانند سبب تولید لخته در قلب شوند. گاهی اوقات این لخته‌ها از قلب کنده شده و با حرکت در مسیر شریانها سبب انسداد عروقی و سکته شوند. گاهی اوقات هم منشاء این آمبولی کنده شدن رسوبات تشکیل شده بر روی دیواره عروق بزرگ مثل آئورت یا کاروتید است. رسوبات کلسترول و کلسیم بر روی دیواره عروق علاوه بر اینکه سبب تنگی عروق می‌شوند ممکنست کنده شده سبب مسدود کردن عروق کوچکتر داخل مغزی ‌شوند.
خونریزی مغزی: خونریزی مغزی اکثراً در اثر پاره شدن شریان‌های کوچک داخل مغزی اتفاق می‌افتد. در اکثر اوقات علت پارگی فشارخون بالای کنترل نشده است اما گاهی اوقات هم علل دیگری مثل نقص‌های مادرزادی عروقی یا نقص در انعقاد خون مطرح است. تجمع خون در داخل مغز سبب فشار روی بافت مغز و آسیب بافت مغزی می‌شود.
خونریزی زیر عنکبوتیه: دور تا دور مغز را پرده‌ای پوشانده است که بنام عنکبوتیه معروف است. گاهی اوقات خونریزی در زیر این پرده اتفاق می‌افتد و سبب پخش شدن خون در اطراف مغز می‌شود. خونریزی در این محل اکثراً بعلت پارگی دیواره رگ در نواحی که بصورت غیر طبیعی متسع شده است و اصطلاحاً آنوریسم گفته می شود این خونریزی معمولا با سردرد بسیار شدید و ناگهانی که بسرعت در تمام سر و گردن پخش می‌شود و ممکنست با از دست دادن هوشیاری همراه شود خود را نمایان می سازد.
التهاب رگ(واسکولیت مغزی): یکی از علل غیرمعمول سکته مغزی التهاب رگهای مغزی است. این حالت اکثراً بدنبال بیماری‌های واسکولیتی منتشر بدن مثل بیماری لوپوس ویا بهجت اتفاق می‌افتد اما گاهی اوقات هم فقط عروق مغزی را به تنهایی گرفتار می کند. از آنجاییکه عروق مختلف مغز ممکنست بصورت همزمان یا بدنبال هم گرفتار شود بیمار دچار نقص های متعدد عصبی می شود.
سردرد میگرنی: از علل نادر سکته مغزی بویژه در سنین جوانی و میانسالی سردردهای میگرنی است. در میگرن عروق داخل مغزی دچار انقباض می‌شود. گاهی اوقات این انقباض آنقدر شدید است که خونرسانی به یک منطقه از مغز ممکنست دچار اختلال شود. در اکثر موارد علائمی که ایجاد می کند بصورت تاری دید، جرقه جلوی چشم و یا تشکیل لکه ی سیاه جلوی دید چشم است که با رفع سردرد آن هم برطرف می‌شود اما ندرتاً ممکنست این اسپاسم آنقدر شدید و طولانی شود که سبب آسیب پایدار مغزی و نقص عصبی شود.