ام اس و ازدواج

🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻پرسش و پاسخ🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

🆔 @Ameli_Office
📩 سوال:

من یه پسر ٢٢ ساله هستم تقریبا ٢ساله ام اس دارم ولی فعلا اصلا مشکل ندارم . با یه دختر خواستم ازدواج کنم چون ام اس داشتم قبول نکرد. آیا من مشکلی واسه ازدواج دارم یا نه؟


🆔 @Ameli_Office
🖋 پاسخ: 👇👇👇


✅ یکی از مشکلات ازدواج بیماران مبتلا به ام اس، عدم شناخت اکثریت افراد از بیماری است. بیشتر نگرش مردم از ام اس، مربوط به دورانی است که هیچ درمانی برای بیماری در دسترس نبود. گرچه هنوز درمان قطعی برای بیماری وجود ندارد، اما اگر بیمار همین داروهای پیشگیری کننده از پیشرفت بیماری را منظم استفاده کند، احتمال بروز ناتوانی بعدی بطور قابل توجهی کم می شود.

✅ نداشتن حمله شدید، باقی نگذاشتن علامت بعد از بهبود حمله، تعداد کم پلاک در مغز و حملات اندک و خفیف، بویژه در سالهای اول تشخیص، از نشانه های احتمالی آینده خوب هستند. شروع درمان از ابتدای بیماری بسیار مهم است. اما باید بدانیم بیماری ام اس غیر قابل پیش بینی است و هیچکدام از این موارد نمی توانند پیشگویی کننده قطعی باشند.

✅ کسی که می خواهد با فرد مبتلا به ام اس ازدواج کند باید برای برخی شرایط  و  وظایف احتمالی آمادگی داشته باشد. خستگی زودرس و نیاز به کمک در کارهای روزمره، نیاز به کمک در تزریق دارو، نمونه هایی از این شرایط احتمالی می باشند.

✅ بیماری ام اس مشکلی برای باروری ایجاد نمی کند. اما بیماری ام اس گاهی اوقات سبب کاهش میل و قوای جنسی بویژه در مردان می شود. البته در اکثر موارد درمانهای کمکی سبب رفع این مشکلات می شود.

 ✅ بیماری ام اس گرچه ارثی نیست اما در خانواده فرد مبتلا به ام اس، بیش از سایر افراد جامعه است. احتمال بروز بیماری ام اس در فرزندان والدین مبتلا به ام اس حدود ٣-٥ درصد است که حدود ٧ برابر جامعه است. این احتمال بویژه اگر والدین سیگاری باشند بیشتر است.                                                                                                                                                                                                                                                       
 
✅ مسئله مهمی که باید طرفین در نظر بگیرند، هزینه های درمانی است. داروهای بیماری ام اس نسبتاٌ گران هستند و اگر پوشش بیمه ای کافی نداشته باشند، باید به توانایی تحمل این هزینه ها در زندگی مشترک توجه داشت.

✅ باید بدانیم بیماریهای مختلفی در طول زندگی هر فردی را تهدید می کند. حتی ممکن است بیماری بعد از ازدواج رخ دهد. در مواردیکه ازدواج با عشق و علاقه واقعی و همینطور با آگاهی و واقع نگری همراه باشد، اثرات و انرژی مثبت حاصله می تواند بر مشکلات احتمالی در زندگی غلبه کند.


👉 www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

📩 @DrAmeli             راه ارسال سوال📩

ریتوکسیماب و عادت ماهیانه

🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻پرسش و پاسخ🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

🆔 @Ameli_Office
📩 سوال:


من ۴۶ سالمه و حدود ۱۴ ساله ام اس دارم. تو این مدت چند دفعه دارو عوض کردم، در حال حاضر ریتوکسی استفاده میکنم
دو ماهه از تزریق ریتوکسی میگذره، تو این دو ماه پریود نشدم در صورتیکه قبلا قاعدگیم خیلی منظم بوده. تست بارداری ام گرفتم منفی بوده. خواستم بدونم ریتوکسی باعث این اختلال شده یا نه؟ آیا ممکنه یائسه شده باشم؟



🆔 @Ameli_Office
🖋 پاسخ: 👇👇👇


✅ گزارش‌هایی از بروز بی‌نظمی در عادت ماهیانه در خانم‌های تحت درمان با ریتوکسیماب وجود دارد اما این عارضه چندان شایع نیست.

✅ افرادی که تحت درمان با ریتوکسیماب قرار دارند، باید از روش مطمئن جلوگیری از بارداری استفاده نماید. در صورت عقب افتادن عادت ماهیانه، باید برای بررسی حاملگی احتمالی، سریعا به پزشک معالج مراجعه نماید. در صورت منفی بودن آزمایشات بارداری برای بررسی علل دیگر بی نظمی و قطع عادت ماهیانه از جمله شروع یائسگی، باید به متخصص زنان مراجعه نمایند.


 


👉 www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

📩 @DrAmeli             راه ارسال سوال📩

علایم عود ام اس

🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻پرسش و پاسخ🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

🆔 @Ameli_Office
📩 سوال:

سلام من ۷ ساله ام اس دارم داروی سینوکس  استفاده میکنم  الان دو روزه طرف راست صورتم و روی دست راست بی حس میشه حالت انگار بی حس کننده دندان زده باشی دون دون میشه


🆔 @Ameli_Office
🖋 پاسخ: 👇👇👇


✅ علامت‌های جدیدی مثل کرختی بخشی از بدن، تاری دید، دوبینی و یا ضعیف شدن قدرت عضلانی دست و پا که بیش از ۲۴ ساعت طول بکشد و در زمینه تب و خستگی و یا بیماری دیگر نباشد، می تواند نشانه بروز پلاک جدید باشد و لازم است برای بررسی بیشتر به پزشک معالج مراجعه کرد.



👉 www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

📩 @DrAmeli             راه ارسال سوال📩

ام اس و علایم حسی

🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻پرسش و پاسخ🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

🆔 @Ameli_Office
📩 سوال:



چهار ساله که ام اس دارم آمپول سینووکس مصرف میکنم. مدت یک ماهی میشه که پای چپم خیلی میسوزه در طول روز هم میسوزه ولی شبها خیلی شدید میشه یعنی تا سرم  رو خم میکنم انگاری منو به برق زدن. نمیدونم حالا علت چی میتونه باشه



🆔 @Ameli_Office
🖋 پاسخ: 👇👇👇


✅ علایم و شکایات حسی متنوعی در بیماری ام اس ممکن است دیده شود. علایمی مثل سوزش و کرختی و احساس سنگینی در دست و پا و یا حس بسته شدن کمربند دور سینه یا شکم و یا بی حسی بخشی از بدن. شدت این احساسات ممکن است طی روز و در شرایط مختلف تغییر کند. با فعالیت و خستگی و گرما معمولا بیشتر می شود. این علایم حسی بدلیل بروز پلاک در مسیر اعصاب حسی در مغز و نخاع پدید می آید. در برخی افراد این احساسات با درمان حمله برطرف می شود و در برخی ممکن است پایدار باقی بماند. 

✅ اگر محل پلاک ام اس در نخاع گردنی باشد در برخی افراد با خم کردن سر دچار احساس برق گرفتن که از پشت شروع و به پایین گسترش دارد، می شوند. این علامت هم مانند سایر علایم حسی ممکن است بعد از حمله بهبود یابد و یا با شدت کمتر باقی بماند.

✅ در مواردیکه این شکایات حسی پایدار و آزار دهنده باشد، با داروهایی مثل گاباپنتین می توان آنرا تخفیف داد.





👉 www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

📩 @DrAmeli             راه ارسال سوال📩

بیماری ام اس، تتو و لیزر مو

🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻پرسش و پاسخ🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

🆔 @Ameli_Office
📩 سوال:

 
خانمی هستم که مدت ۱۳ سال بیماری ام اس دارم میخوام ببینم لیزر مو یا تتو برای بیماران ام اس ضرر داره یا نه ؟



🆔 @Ameli_Office
🖋 پاسخ: 👇👇👇


✅ تاکنون گزارشی دال بر ضرر تتو و لیزر پوست برای بیماری ام اس ارائه نشده است. گرچه تتو و لیزر پوست به شکل گسترده ای در اکثر کشورها انجام می شود و هر کدام عوارض خاص خودشان را دارند، اما اینکه سبب تشدید بیماری ام اس شوند، مورد ثابت شده ای گزارش نشده است.

✅ در گزارشی گفته شده که بیماران مبتلا به ام اس که اقدام به تتو کرده اند  کمی بیش از سایر افراد دچار التهاب پوست و عفونت موضعی که از عوارض احتمالی تتو است، شده اند. این مسئله بویژه در افرادیکه داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف می کنند باید مورد توجه قرار گیرد، گرچه در این  مورد  هم هنوز  گزارشی  ارائه نشده است. 

✅ برخی گزارشات نیز از احساس سوزش و داغی محل تتو در هنگام انجام ام آر آی وجود دارد که البته گذرا و بدون عارضه پایدار بوده است.


👉 www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

📩 @DrAmeli             راه ارسال سوال📩

آپوموفین

🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻پرسش و پاسخ🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

🆔 @Ameli_Office
📩 سوال:

سلام دکتر من ۱۲ سال پارکینسون. دارم ولی الان دکترم گفته به من دارو دیگه روی جواب نمیده. باید پمپ اپومرفین تجویز کرده.


🆔 @Ameli_Office
🖋 پاسخ: 👇👇👇


✅ آپومورفین یک داروی قوی و موثر دوپامینی است که تا حدود زیادی سبب تخفیف علایم جمود و خشکی ناشی از بیماری پارکینسون می شود. داروی آپوموفین جذب خوراکی ندارد بنابراین باید بصورت زیر پوستی تزریق شود.

✅ تزریق زیر پوستی آپوموفین ظرف ۵-۱۵ دقیقه اثر کرده و سبب رفع علایم جمود و سفتی پارکینسون می شود ولی این اثر کوتاه مدت بوده و ظرف کمتر از یک ساعت بر طرف می شود. بنابراین یا باید دارو را بطور مکرر و در مواقع لزوم زیر پوست تزریق کرد و یا با تعبیه پمپ زیر پوستی، بطور داریم دارو تزریق شود.

✅ آپومورفین بویژه در ابتدای شروع درمان سبب تهوع و استفراغ، سرگیجه و خواب آلودگی و گاهی توهم می شود. بنابراین برای شروع درمان باید بیمار بستری و مقدار مناسب دارو بتدریج داده شود تا به مقدار ایده آل برسد.



👉 www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

📩 @DrAmeli             راه ارسال سوال📩

ام اس و پای بی قرار

🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻پرسش و پاسخ🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

🆔 @Ameli_Office
📩 سوال:


به ام اس مبتلا هستم و گاها پاهایم  بیقرار و یک حس ناخوشایند همراه با ضعف رفتن و بی حسی پاها بهم دست میده و  مرتب پاهایم  تکان می خوره و بعضا مانع خوابیدن میشه که شبها تشدید میشه .
 برای حل این مشکل چه باید کرد ؟


🆔 @Ameli_Office
🖋 پاسخ: 👇👇👇


✅ درد و سوزش و احساس گرفتگی و بیقراری پاها در بیماری ام اس نسبتاً شایع است و بیشتر بعلت پلاکهای نخاعی ایجاد می شود. این مشکل شب‌ها بیشتر شده و مانع خواب راحت می شود. گرمای محیط منزل نیز این احساس را بیشتر می کند.

✅ نرمش و تمرین های کششی، ماساژ و کشش عضلات و کاهش تنش و استرس در برخی موارد کمک کننده هستند.

✅ داورهایی مثل نورتریپتیلین، آمی تریپتیلین و گاباپنتین تا حدودی از شدت این مشکل کم می کند. پمادهای پوستی کپسایسین نیز تا حدودی سبب تخفیف علایم می شود. در برخی نیز طب سوزنی و تحریک الکتریکی TENS و بیوفیدبک سبب تسکین می شود.



👉 www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

📩 @DrAmeli             راه ارسال سوال📩

آوونکس و دو دهه درمان

🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻پرسش و پاسخ🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

🆔 @Ameli_Office
📩 سوال:

سلام خسته نباشید من ۴۳ سال دارم . دوازده ساله ام اس دارم . دوسال اول آزارام استفاده کردم. بعد بنا به تشخیص دکترم  نزدیک یازده ساله سینووکس میزنم فقط دوسال پیش یه حمله داشتم که اونم بخاطر استرس کنکور پسرم بود که با پالس تراپی رفع شد. میخواستم ببینم استفاده طولانی مدت سینووکس مشکلی نداره چون همون دوسال پیش دکترم نظرشون رو تغییر دارو بود که فینگلومید بشه من قبول نکردم وسینووکس رو ادامه دادم وسوال دومم اینه که احساس میکنم اعصبام حساس شدن وقتی فشار میاد به هر قسمت بدنم احساس درد شدید دارم این علایم میشه بخاطر استفاده طولانی مدت از سینووکس باشه اگر هست باید داروم رو عوض کنم یا با درد کنار بیام.


🆔 @Ameli_Office
🖋 پاسخ: 👇👇👇


✅ حدود ۲۰ سال از معرفی آوونکس می گذرد و دیده شده که مصرف طولانی مدت دارو نه تنها دارو عارضه جدی نداشته است بلکه تاثیر دارو در پیشگیری از حمله و پیشروی ثانویه قابل ملاحظه است. لذا اگر با مصرف دارو پلاک جدید و یا حمله و علامت جدید رخ ندهد، بهتر است دارو ادامه یابد.

✅ درد بدن ناشی از دارو معمولا تا ۲۴ ساعت بعد تزریق از بین می رود و با مسکن هم رفع می شود. درد بدن ممکن است ناشی از خود بیماری ام اس و یا مشکلات دیگر مثل کمبود ویتامین د، مشکلات مفصلی و استخوانی باشد. در این موارد بر حسب علت باید درمان انجام شود.  




👉 www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

📩 @DrAmeli             راه ارسال سوال📩

پالس کورتن و ام اس

🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻پرسش و پاسخ🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

🆔 @Ameli_Office
📩 سوال:

سلام ببخشید یه سوال، استفاده زیاد کورتون و پالس درمانی برای بدن مضره یا مفیده؟ من از سال  ۹۰ که به ام اس مبتلاشدم تا الان ۶ دوره پالس داشتم


🆔 @Ameli_Office
🖋 پاسخ: 👇👇👇


✅ پالس کورتن زمانی توصیه می شود که شدت علایم ناشی از حمله ام اس آن قدر است که سبب ایجاد مشکل در زندگی فرد شده باشد. در این زمان سود پالس کورتن به عوارض آن می ارزد.

✅ اگر علیرغم درمان دارویی بازهم حملات شدیدی که نیازمند پالس کورتن است رخ می دهد، یعنی درمان فعلی موثر نیست و باید دارو  را با داروی مناسب تری تعویض کرد.




👉 www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

📩 @DrAmeli             راه ارسال سوال📩

نورتریپتیلین و ام اس

🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻پرسش و پاسخ🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

🆔 @Ameli_Office
📩 سوال:


سلام آقای دکتر بیمار ام اس هستم با داروی مصرفی دیفوزل. پزشک بنده این بار به من نورتریپتلین۱۰ دادن. میخواستم بدونم این قرص چه زمانی تجویز میشه؟ و عارضه چاقی داره یا نه؟ قبلا آمی تریپتلین مصرف کردم بخاطر چاقی مجبور به قطع شدم.

🆔 @Ameli_Office
🖋 پاسخ: 👇👇👇


✅ گاهی اوقات در درمان بیماری ام اس علاوه بر درمانهای پیشگیری از پیشرفت بیماری، بر حسب شرایط و علایم بیمار، درمانهای علامتی هم توصیه می شود. درمانهای علامتی بیشتر برای تخفیف علایم باقی مانده از حملات قبلی ام اس است. گاهی اوقات بیمار علاوه بر این بیماری ام اس، ممکن است مشکلات دیگری هم داشته باشد که نیازمند درمان باشد. مثلا بسیاری از بیماران مبتلا به ام اس از سردرد میگرنی هم رنج می برند که نیازمند درمان مستقل از بیماری ام اس است.

✅ نورتریپتیلین و آمی تریپتیلین هر دو از گروه داروهای ضد افسرگی هستند. علاوه بر درمان افسردگی، در درمان سردردهای میگرنی و تنشی، اضطراب، بی خوابی، درد و سوزش دست وپا و مشکل تکرر ادرار که در بیماری ام اس ممکن است دیده شود، مورد استفاده قرار می گیرند.

✅ نورتریپتیلین نسبت به آمیتریپتیلین خواب آوری کمتر و خشکی دهان کمتر داشته و کمتر سبب افزایش اشتها می شود.



👉 www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

📩 @DrAmeli             راه ارسال سوال📩