ام اس و کمردرد

🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻پرسش و پاسخ🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

🆔 @Ameli_Office
📩 پرسش:


کمردرد در بیماران مبتلا به ms می تواند از عوارض بیماری باشد کمردردی که گاه ناگهانی و گاه هم به تدریج شروع می شود و با راه رفتن و ایستادن و حتی نشستن تشدید می شود و برای رفع آن چه توصیه ای دارید از پاسخگویی شما سپاسگزارم


🆔 @Ameli_Office
🖋 پاسخ: 👇👇👇


✅ کمردرد از مشکلات شایع در جامعه است. در بیماران مبتلا به ام اس هم شیوع نسبتا زیادی دارد. حدود یک پنجم بیماران مشکل کمردرد را دارند.

✅ کمردرد در اکثر افراد بدلیل ضعف عضلات حمایت کننده ستون فقرات و فشار بیش از حد در اثر حرکت نامناسب به مفاصل و دیسک بی مهره های کمری  و پارگی دیسک ایجاد می شود. در بیماران مبتلا به ام اس، کم تحرکی سبب تشدید ضعف عضلات حمایت کننده کمری شده و بیش از سایرین مستعد آسیب مفاصل بین مهره ای و دیسک های کمری هستند.  یکی از عوارض بیماری ام اس اسپاسم و سفتی عضلات پاها و همینطور مشکل تعادل است که سبب تشدید فشار نامناسب به مهره های کمری و کمردرد می شود. گاهی اوقات کمردرد بدنبال التهاب و پلاک نخاع رخ می دهد که با حرکت گردن به پایین درد تیرکشنده در پشت تا پایین پیدا می کند.

✅ بهترین راه برای پیشگیری از کمردرد ورزش و فعالیت های مناسب تقویت عضلات کمر تحت نظر فیزیوتراپ است. برداشتن و حمل صحیح وسایل از زمین، نحوه صحیح نشستن در پیشگیری بسیار مهم است. در مواردیکه سفتی و اسپاسم پاها شدید باشد داروهای شل کننده عضلات مفید خواهد بود. در مواردیکه بیرون زدگی دیسک کمری سبب فشار بر روی سیاتیک شده باشد و با درمانهای توانبخشی بهبود نیابد درمان جراحی توصیه می شود.


👉 www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

📩 @DrAmeli             راه ارسال سوال📩

بیماری ام اس و طب سوزنی

🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻پرسش و پاسخ🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

🆔 @Ameli_Office
📩 پرسش:

اینجانب بیمار ام اس ۶۳ ساله که اولین علائم در سن ۳۷ سالگی با درد کمر و سستی پای چپ شروع شد, ام اس تشخیص داده شد و تاکنون در حال مداوا هستم علائمم در حال حاضر پیش رفت نموده ولی روی پا هستم و به من توصیه شده که با طب سوزنی معالجه میشوید میخواستم نظر حضرتعالی را در این زمینه جویا شوم



🆔 @Ameli_Office
🖋 پاسخ: 👇👇👇


✅ بر اساس طب سنتی چینی، بیماری ام اس شامل پنج مرحله، افزایش رطوبت، ضعف معده و طحال، ضعف کبد و کلیه و کندی جریان خون است. در درمانهای سنتی چینی ترکیبی از طب سوزنی، درمانهای گیاهی و تغذیه ای و ماساژ برای اصلاح این روند توصیه شده است.

✅ گرچه در برخی موارد ادعاهایی مبنی بر درمان ام اس شده است اما اکثر مقالات و گزارش‌های ارائه شده با عنوان درمان ام اس با روش طب سوزنی در جهت بهبودی بخشیدن به علایم بیماری ام اس بوده است نه اصل بیماری ام اس.

✅ اثرات درمانی طب سوزنی بیشتر در جهت کاهش خستگی، کاهش درد و سفتی عضلات و افزایش احساس خوب بودن، بوده است. البته در همین موارد هم نتایج یکسان نبوده است. در برخی موارد، طب سوزنی موثر بوده و در برخی موارد تاثیر چندانی نداشته است.

✅ در آزمایش بر روی موش، طب سوزنی همراه با تحریک الکتریکی سبب کاهش التهاب مغزی و تسریع بهبودی غلاف میلین شده است. البته این اثرات در انسان به اثبات نرسیده است.


👉 www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

📩 @DrAmeli             راه ارسال سوال📩

بوتاکس در بیمار ام اس

🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻پرسش و پاسخ🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

🆔 @Ameli_Office
📩 پرسش:

من ٧ ساله که ام اس دارم. می خواستم ببینم بوتاکس (پیشانی) برای بیمار ام اس ممنوع است؟


🆔 @Ameli_Office
🖋 پاسخ: 👇👇👇


✅ تزریق بوتاکس و ترکیبات مشابه آن مثل دیسپورت و زئومین منعی برای بیماران مبتلا به ام اس ندارد.



👉 www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

📩 @DrAmeli             راه ارسال سوال📩

ازدواج دو بیمار مبتلا به ام اس با هم

🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻پرسش و پاسخ🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

🆔 @Ameli_Office
📩 پرسش:

سلام، دختر ۲۳ ساله هستم به مدت ۲ ساله داروی سینووکس استفاده میکنم و مشکل خاصی ندارم.
خواستگاری داشتم که ایشونم مبتلا به ام اس هستن و دارو  استفاده میکنن
میخواستم بدونم میشه دو تا بیمار ام اس با هم ازدواج کنن ؟
چون شنیدم احتمال این که فرزندم مبتلا بشه درصدش بیشتر میشه .


🆔 @Ameli_Office
🖋 پاسخ: 👇👇👇


✅ احتمال ابتلای به بیماری ام اس در جوامع مختلف با هم فرق دارد. شیوع بیماری ام اس در ایران حدود سی در صد هزار نفر است. احتمال بروز بیماری ام اس در فرزندان، اگر فقط پدر یا مادر مبتلا به ام اس باشد، حدود هفت برابر جامعه (تقریبا ۲/۵ درصد) می شود. اگر هم پدر و هم مادر به بیماری ام اس مبتلا باشند، احتمال بروز بیماری ام اس در فرزندان حدود ۶-۱۲ درصد است.



👉 www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

📩 @DrAmeli             راه ارسال سوال📩

افسردگی بدنبال سینووکس

🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻پرسش و پاسخ🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

🆔 @Ameli_Office
📩 پرسش:


سه ساله که بیماری ام اس دارم و آمپول سینووکس مصرف میکنم. بخاطر برخی مشکلات الان سه ماهی میشه که دارویم را مصرف نمیکنم. اولین علت این است که آمپول سینووکس خیلی افسرده‌ام کرده است. الان میخوام آمپولم را بزنم بعد از مدتی که آمپولی نزدم.  واقعیتش میترسم خواستم بدونم دارومو مصرف کنم مشکلی پیش نیاد؟


🆔 @Ameli_Office
🖋 پاسخ: 👇👇👇


✅ افسردگی از اختلالات شایع روانشناختی است که در بسیاری از افراد به درجات مختلف می تواند دیده شود. ابتلای به بیماری ام اس می تواند در تشدید و یا بروز افسردگی نقش داشته باشد. وجود افسردگی سبب تشدید بیماری می شود و لازم بطور جداگانه مورد توجه قرارگیرد و درمان شود.

✅ از طرفی، افسردگی جزء عوارض احتمالی سینووکس و سایر اینترفرونها نیز می باشد. کسانیکه قبلاً مبتلا به افسردگی بوده‌اند، با شروع اینترفرونها ممکن است دچار تشدید  افسردگی شوند. در این موارد نیز باید افسردگی با استفاده از داروهای مناسب و روان‌درمانی، درمان شود.

✅ در صورت عدم بهبودی افسردگی با درمانهای دارویی و یا ترس از عود افسردگی با شروع سینووکس، می توان از داروهای جایگزین مثل کوپامر (سینومر) و یا داروهای خوراکی مثل دی متیل فومارات (دیفوزل، زادیوا) و یا تری فلونامید (تبازیو) کمک گرفت.


👉 www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

📩 @DrAmeli             راه ارسال سوال📩

تهوع و استفراغ بدنبال نوراستور

🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻پرسش و پاسخ🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

🆔 @Ameli_Office
📩 سوال:

پدرم حدود یک ساله که پارکینسون داره البته ما حدود سه ماهه که متوجه شدیم. از ابتدای درمان پدرم هر وقت داروی نوراستور را میخورد استفراغ میکند. شکم خالی هم میخورد دارو را برمی گرداند. لطفا من را راهنمایی کنید .اگر داروی دیگری جایگزین شود بهتر میشود؟


🆔 @Ameli_Office
🖋 پاسخ: 👇👇👇


✅ تهوع و استفراغ عارضه اکثر داروهای پارکینسون است. تهوع و استفراغ بویژه اگر داروها را با مقادیر زیاد شروع کنیم و یا چند دارو را باهم شروع کنیم، بیشتر خواهد بود. در بیمارانی که قبلاً مشکل گوارشی داشته‌اند، این عارضه بیشتر است.

✅ برای کاهش عارضه بهتر است ابتدا داروی نوراستور (مادوپار) که داروی اصلی درمان پارکینسون است را با مقادیر کمتر و در چند نوبت تقسیم کرد. مصرف دارو همراه غذا، گرچه جذب دارو را تا حدودی به تاخیر می اندازد، اما تهوع و استفراغ را کمتر می کند. بعد از رفع تهوع و استفراغ بتدریج مقدار دارو اضافه شود و در صورت نیاز، داروهای دیگر پارکینسون نیز شروع شود.

✅ در مواردی که مشکل گوارشی از قبل وجود داشته است بهتر است درمان مشکل گوارشی همزمان انجام شود.



👉 www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

📩 @DrAmeli             راه ارسال سوال📩

ام اس و ازدواج

🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻پرسش و پاسخ🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

🆔 @Ameli_Office
📩 سوال:

من یه پسر ٢٢ ساله هستم تقریبا ٢ساله ام اس دارم ولی فعلا اصلا مشکل ندارم . با یه دختر خواستم ازدواج کنم چون ام اس داشتم قبول نکرد. آیا من مشکلی واسه ازدواج دارم یا نه؟


🆔 @Ameli_Office
🖋 پاسخ: 👇👇👇


✅ یکی از مشکلات ازدواج بیماران مبتلا به ام اس، عدم شناخت اکثریت افراد از بیماری است. بیشتر نگرش مردم از ام اس، مربوط به دورانی است که هیچ درمانی برای بیماری در دسترس نبود. گرچه هنوز درمان قطعی برای بیماری وجود ندارد، اما اگر بیمار همین داروهای پیشگیری کننده از پیشرفت بیماری را منظم استفاده کند، احتمال بروز ناتوانی بعدی بطور قابل توجهی کم می شود.

✅ نداشتن حمله شدید، باقی نگذاشتن علامت بعد از بهبود حمله، تعداد کم پلاک در مغز و حملات اندک و خفیف، بویژه در سالهای اول تشخیص، از نشانه های احتمالی آینده خوب هستند. شروع درمان از ابتدای بیماری بسیار مهم است. اما باید بدانیم بیماری ام اس غیر قابل پیش بینی است و هیچکدام از این موارد نمی توانند پیشگویی کننده قطعی باشند.

✅ کسی که می خواهد با فرد مبتلا به ام اس ازدواج کند باید برای برخی شرایط  و  وظایف احتمالی آمادگی داشته باشد. خستگی زودرس و نیاز به کمک در کارهای روزمره، نیاز به کمک در تزریق دارو، نمونه هایی از این شرایط احتمالی می باشند.

✅ بیماری ام اس مشکلی برای باروری ایجاد نمی کند. اما بیماری ام اس گاهی اوقات سبب کاهش میل و قوای جنسی بویژه در مردان می شود. البته در اکثر موارد درمانهای کمکی سبب رفع این مشکلات می شود.

 ✅ بیماری ام اس گرچه ارثی نیست اما در خانواده فرد مبتلا به ام اس، بیش از سایر افراد جامعه است. احتمال بروز بیماری ام اس در فرزندان والدین مبتلا به ام اس حدود ٣-٥ درصد است که حدود ٧ برابر جامعه است. این احتمال بویژه اگر والدین سیگاری باشند بیشتر است.                                                                                                                                                                                                                                                       
 
✅ مسئله مهمی که باید طرفین در نظر بگیرند، هزینه های درمانی است. داروهای بیماری ام اس نسبتاٌ گران هستند و اگر پوشش بیمه ای کافی نداشته باشند، باید به توانایی تحمل این هزینه ها در زندگی مشترک توجه داشت.

✅ باید بدانیم بیماریهای مختلفی در طول زندگی هر فردی را تهدید می کند. حتی ممکن است بیماری بعد از ازدواج رخ دهد. در مواردیکه ازدواج با عشق و علاقه واقعی و همینطور با آگاهی و واقع نگری همراه باشد، اثرات و انرژی مثبت حاصله می تواند بر مشکلات احتمالی در زندگی غلبه کند.


👉 www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

📩 @DrAmeli             راه ارسال سوال📩

ریتوکسیماب و عادت ماهیانه

🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻پرسش و پاسخ🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

🆔 @Ameli_Office
📩 سوال:


من ۴۶ سالمه و حدود ۱۴ ساله ام اس دارم. تو این مدت چند دفعه دارو عوض کردم، در حال حاضر ریتوکسی استفاده میکنم
دو ماهه از تزریق ریتوکسی میگذره، تو این دو ماه پریود نشدم در صورتیکه قبلا قاعدگیم خیلی منظم بوده. تست بارداری ام گرفتم منفی بوده. خواستم بدونم ریتوکسی باعث این اختلال شده یا نه؟ آیا ممکنه یائسه شده باشم؟



🆔 @Ameli_Office
🖋 پاسخ: 👇👇👇


✅ گزارش‌هایی از بروز بی‌نظمی در عادت ماهیانه در خانم‌های تحت درمان با ریتوکسیماب وجود دارد اما این عارضه چندان شایع نیست.

✅ افرادی که تحت درمان با ریتوکسیماب قرار دارند، باید از روش مطمئن جلوگیری از بارداری استفاده نماید. در صورت عقب افتادن عادت ماهیانه، باید برای بررسی حاملگی احتمالی، سریعا به پزشک معالج مراجعه نماید. در صورت منفی بودن آزمایشات بارداری برای بررسی علل دیگر بی نظمی و قطع عادت ماهیانه از جمله شروع یائسگی، باید به متخصص زنان مراجعه نمایند.


 


👉 www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

📩 @DrAmeli             راه ارسال سوال📩

علایم عود ام اس

🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻پرسش و پاسخ🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

🆔 @Ameli_Office
📩 سوال:

سلام من ۷ ساله ام اس دارم داروی سینوکس  استفاده میکنم  الان دو روزه طرف راست صورتم و روی دست راست بی حس میشه حالت انگار بی حس کننده دندان زده باشی دون دون میشه


🆔 @Ameli_Office
🖋 پاسخ: 👇👇👇


✅ علامت‌های جدیدی مثل کرختی بخشی از بدن، تاری دید، دوبینی و یا ضعیف شدن قدرت عضلانی دست و پا که بیش از ۲۴ ساعت طول بکشد و در زمینه تب و خستگی و یا بیماری دیگر نباشد، می تواند نشانه بروز پلاک جدید باشد و لازم است برای بررسی بیشتر به پزشک معالج مراجعه کرد.



👉 www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

📩 @DrAmeli             راه ارسال سوال📩

ام اس و علایم حسی

🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻پرسش و پاسخ🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

🆔 @Ameli_Office
📩 سوال:



چهار ساله که ام اس دارم آمپول سینووکس مصرف میکنم. مدت یک ماهی میشه که پای چپم خیلی میسوزه در طول روز هم میسوزه ولی شبها خیلی شدید میشه یعنی تا سرم  رو خم میکنم انگاری منو به برق زدن. نمیدونم حالا علت چی میتونه باشه



🆔 @Ameli_Office
🖋 پاسخ: 👇👇👇


✅ علایم و شکایات حسی متنوعی در بیماری ام اس ممکن است دیده شود. علایمی مثل سوزش و کرختی و احساس سنگینی در دست و پا و یا حس بسته شدن کمربند دور سینه یا شکم و یا بی حسی بخشی از بدن. شدت این احساسات ممکن است طی روز و در شرایط مختلف تغییر کند. با فعالیت و خستگی و گرما معمولا بیشتر می شود. این علایم حسی بدلیل بروز پلاک در مسیر اعصاب حسی در مغز و نخاع پدید می آید. در برخی افراد این احساسات با درمان حمله برطرف می شود و در برخی ممکن است پایدار باقی بماند. 

✅ اگر محل پلاک ام اس در نخاع گردنی باشد در برخی افراد با خم کردن سر دچار احساس برق گرفتن که از پشت شروع و به پایین گسترش دارد، می شوند. این علامت هم مانند سایر علایم حسی ممکن است بعد از حمله بهبود یابد و یا با شدت کمتر باقی بماند.

✅ در مواردیکه این شکایات حسی پایدار و آزار دهنده باشد، با داروهایی مثل گاباپنتین می توان آنرا تخفیف داد.





👉 www.t.me/Ameli_Office    کانال تلگرام مطب دکتر جواد عاملی

📩 @DrAmeli             راه ارسال سوال📩